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亚虎真人娱乐手机版,病号“苏大强”就在我们身边

2020-01-11 14:01:25  作者:匿名  浏览:816

亚虎真人娱乐手机版,病号“苏大强”就在我们身边

亚虎真人娱乐手机版,电视剧《都挺好》的结尾,“作爸”苏大强以绝食的方式将子女召集在一起立了遗嘱,并对着妻子赵美兰的墓地说出自己得了“阿尔茨海默症……犯起病来,你受不了!”至此,苏大强之前种种的改变、喜怒无常、自私自利,那些气得人七窍生烟的作妖之举都有了出处。

苏大强在妻子死后性情大变,他要“活出自我”,之前唯唯诺诺的一个男人无理要求一个接一个,完全不顾及子女感受。他喜怒无常,不惜以绝食、自杀各种极端手段逼迫子女达成自己的心愿。他恐惧死去的妻子,甚至在恍惚下误认为女儿明玉是妻子赵美兰。他疑神疑鬼,认为保姆偷东西,自己改了门的密码却忘记保姆要来工作。他判断力减退,他执意要投资,他轻易进入骗局,他轻信甜言蜜语的骗子保姆,一意孤行……而这些让子女们难以理解和接受的行径原来都是阿尔茨海默病在作怪,这些竟然都是阿尔茨海默病的临床症状。

《都挺好》将阿尔茨海默病推向了中国大众,这究竟是怎样一种疾病,与我们每个人有怎样的关系呢?近日,本报记者专访了黑龙江省医院南岗院区神内二科的冯涛主任。

冯主任说,阿尔茨海默症是最常见的神经退行性疾病,最主要的疾病表现是认知障碍,痴呆症的50%-75%是由阿尔茨海默症造成的(痴呆症包含了多种类型,如阿尔茨海默病,血管性痴呆症和帕金森性痴呆症等)。全世界每3秒就会增加1名阿尔茨海默症患者,每100位60岁及以上人口中就有5名-8名阿尔茨海默症患者,截止2017年底,我国60岁以上的老年人口已经达到2.41亿!也许下一秒,你的爷爷奶奶,你的父母,或是你自己都可能笼罩在阿尔茨海默症的阴影之下,它真的离我们很近。

我们身边得阿尔茨海默病的人很多,只是我们不知道他们确切得的是什么病。一般情况下,患者的远期记忆丧失的慢一些,近期的记忆丧失的非常严重。我有一个好朋友,她的妈妈得了阿尔茨海默病,刚开始发现她记忆减退很明显,还有强迫症状。不停的开锁,开了再锁,不停的重复这个动做。家人全天候护理她,晚上家人睡觉,她也睡觉。有一天有个人给朋友打电话说:姐,你家老太太晚上能不能护理的再严格一点。朋友说,我们7个儿女轮流护理的很精心啊。他说,别提了,你们家老太太总是后半夜来开我家的门,这个月来3次了,都是后半夜来的,刚开始吓我一跳,我一看是老太太,我就说送你回去,她说不用,老太太自己就回去了。而这些情况朋友完全不知道。老太太总去开门的房子是老太太50多岁时住的房子,早已经卖给别人了,老太太住进新房子也好多年了,但老太太的记忆存留在那个时候。后来大家分析,可能是晚上睡觉后,因为护理的家人和老太太睡不同的房间,老太太在家人熟睡后自己打车去的。后来,老太太的症状就更明显了,她在新家住不了了,一到晚上就要回家,一直说这不是我家。无论怎样和她一遍遍的解释都不行,就要回家。而她要回的那个家就是她记忆中的老房子。后来,家人被她闹得实在不行了,就带她去了老房子的门口,一遍遍告诉她这个房子卖了,但她当时明白了,转眼又忘了,她的近期记忆已经丧失,但对远期记忆有一种执著的记忆深刻。

阿尔茨海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群。上面说到的我的这个朋友后来回忆说,她的姑妈也是这种病。很多年前,她去姑妈家看到姑妈被表哥用链子拴在床上,当时她还小,就觉得表哥一家怎么这么不孝顺,姑妈太可怜了。后来等她妈的病情越来越严重的时候,她才明白家里有一个重度的阿尔茨海默病病人是多么的煎熬人。

冯主任说,至今,中国没有专门照顾这样病人的医院。但这样的患者越来越多。所以,照顾病患的重任都在亲人身上。而随着病人病情进展,在家里护理会越来越艰难,很多家庭无力承担,只能将老人送到养老机构或其他护理机构,对家属来讲是挺艰难的选择。可能外人看来儿女很不孝顺,没有置身其中,是很难理解家中有这样的病患需要承受的痛苦。

我一个同事的哥哥和嫂子都非常痛苦,哥嫂一直和她父母一起住,结果父亲去世两三年后,母亲就不正常了,不正常到什么程度,后半夜敲儿子儿媳妇的门,开门后,她要求她儿媳妇不允许穿衣服就站在地中间,虽然这种是异常的心理变化。第一次时,哥哥嫂子哄一哄就回去了。但后来,一个月好几次时,哥哥嫂子血压都高了,后半夜都产生恐惧了,谁知道她几点来敲门。导致夫妻俩严重神经衰弱。

冯主任说,大部分的老人和他们的子女认为,老年认知症(痴呆症)只是自然衰老的一个结果。有些老人一些事情不会做了,比如前两天一个患者,他不会开门了,上完厕所后不擦屁股,这是阿尔茨海默病症的一个中期患者的表现,才来就诊。其实,在这之前老人已经有很多征兆,最常见就是判断力出问题,不分季节不知道穿什么衣服,尤其是男性兴趣的减退,爱好的改变,活动减少。不停的重复一件事情,学习简单使用的工具和家用电器困难,不知道现在的年份和月份,处理很多事情都非常困难,记忆力减退,记不住和别人的约定,日常的思考能力出现问题,看了《都挺好》,希望更多的子女在发现老人什么异常的时候,首先考虑一下老人有没有可能得了阿尔茨海默病,到医院检查一下,早介入至少可以延缓病情恶化的速度。

在老人记忆减退没那么明显时,大脑功能紊乱表现出的症状:抑郁、对他人淡漠、不关心家人、个性变化、行为不合规矩、猜疑、甚至幻觉等等!通常让周围的亲友特别莫名其妙又无可奈何,但由于他还能说会道,记忆力问题也不显著。明玉、明强、明哲完全没有往“爸爸病了”这方面想,还想了各种方法来治治老爷子。其实,都是阿尔茨海默病症在作乱!这个老年期最常见的认知障碍(痴呆),在疾病前期与早期时就有极强破坏力,让苏大强一家鸡飞狗跳。如果我们了解了,处理问题的方式就会不同,伤害也会减少很多。

我同事原来的邻居,老太太天天在小区里和别人说,我饿呀,我饿呀,我家孩子不孝顺不给我吃东西。同事是知道的,老太太的儿女按时给她吃饭,但她依旧跟别人说儿女饿着她。她已经不知道饥饱。也不知道,这些表达会对儿女带来什么影响和后果,她都不记得了。找我来看病的很多患者谈到自身经历时,我常和他们说,要善待你的孩子。将来可能会有一种情况,你的孩子尽他所能全心全意的爱你,而你却不认识他。我所了解很多人家都是这样,儿女尽全力,甚至于用千疮百孔的背脊为父母撑起一片蓝天,但父母已经不知道,甚至还在埋怨孩子,这种情况很多很多。而儿女的这些付出,很多时候是没有人可以理解的,甚至是夫妻之间,都不能理解和体谅。

阿尔茨海默病是一种慢性大脑退行性疾病,对很多人来说,在出现明显症状之前10年-20年,大脑的退化就已经开始了,逐渐影响人的学习、记忆和思考能力。虽然记忆退化是阿尔茨海默病最主要的特征,但是由于正常人也会有“忘事”的表现,所以阿尔茨海默病的早期并不容易察觉。

还有一个10年前,我同事的经历。当时她来找我说,你给我想想办法,我都要疯了。原来,她妈妈一天给她和她弟弟打100多遍电话。前10多遍,她怕妈妈真有什么事情,都会把电话接起来,和妈妈说几句。但随着妈妈一天之内不停地打电话给她和弟弟,她发现,妈妈什么事都没有,就是问问她好不好。给她打50多通电话,给她弟弟打50多通电话,每天都这样,到最后给他俩逼得都关手机了。她也需要上班,她也需要接待患者,她把手机关机了之后,老太太直接来单位了。她说,妈你干啥来了。老太太说,我来看看你好不好。同事说,我挺好的。老太太说,你手机关机了。她说,那是因为你总打电话给我。老太太说,我什么时候给你打了,我打的时候你就是关机的,我就因为没打通所以才来的。老太太记忆已经没有了。最早发现时不是特别明显,随着时间的推移,就越来越明显,阿尔茨海默病是很让人痛苦的疾病。不单纯是身边不能离开人,而且无论是怎么照顾,它都是进行性发展的疾病,只能是越来越加重。

冯主任说,世界范围内不同国家的流行病学研究都证实阿尔茨海默症的发病率和患病率随着年龄增长而升高。中国65岁以上的老年人患病率只有5%,70岁以上11.5%,85岁以上可以达到30%。这意味着,只要活的足够长,都有可能得这个病,得这个病的概率越来越大。

阿尔茨海默病起病缓慢或隐匿,前期最明显的缺陷是失忆,难以记住最近发生的事和无法吸收新资讯。慢慢地学习与记忆障碍会愈见明显,病患可能变得无法认得亲近的家属,发展至完全依赖照护者,语言能力退化至简单的词语甚至仅有单字,最后完全失去谈话能力,无法独立进行任何事务,肌肉质量和行动能力退化至长期卧床,也无法自行进食。而阿尔茨海默病被称为最昂贵的疾病。除了需要高昂的药物费用,还需要雇佣专业保姆护理,家属可能还需留守一人全天候照顾,避免患者出门走失、与人冲突、发生伤害意外等。美国的数据显示,发达国家中每位阿尔茨海默病症患者平均每年耗用33000美元。中国是全球阿尔茨海默症患者人数最多,也是增速最快的国家之一。

冯主任说,得这种病的人群很广泛。绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加。另外,重金属的摄入,随饮食或者呼吸进入身体的有害元素,像铜,汞、铝这些都是阿尔茨海默病的诱因。一些甲状腺疾病,免疫力系统疾病,癫痫都会引起整个内分泌系统的改变,从而引起有些体内激素水平的改变,影响脑细胞的免疫也是致病原因。再者,带有意识障碍的头部外伤也有可能出现这种情况。像糖尿病合并心血管,或者是高血压和并脑血管,包括脑萎缩的患者,肥胖,代谢性遗传病的患者的发病率会变高。另外,发病率和受教育程度也有关系,接受正规教育的人发病年龄可能比未受过教育推迟7年-10年;还有一种非常明确的原因,社会的压力也是重要的诱因,长期情绪抑郁的人,离群独居的人,老年人本身脑细胞代谢功能认知功能的下降,而抑郁,不和别人接触的人方方面面的功能都会下降,丧偶而且不再婚的人,不参加社交活动的人,经济条件差的人,生活动荡的人都是阿尔茨海默症可能的患病群体。

冯主任说,作为医者也是一种悲哀。我们对大多数患者家属说,首先要面对现实,患者只能是越来越重,但是大部分人都不太理解,我们换药能不能好一些,实际上无论用哪种药都是越来越严重。只能在患者有意识的情况下,和他们一起为将来做好计划,了解患者对生活的需求。因为,随着疾病不断恶化,需要对患者投入越来越多的时间和精力,到后期一个人照顾根本照顾不过来。所以,家属要想清楚要不要治,确保家庭环境的安全。

冯主任说,世界上最痛苦的事情从来都不是说我爱你,你不爱我。而是我全心全意的爱你,你却不认识我!而且永远永远……

他们从不谙世事的孩子,到能独当一面的大人,到年老了,又变回了一个“老小孩”,生命是场轮回,曾经在我们眼中高大的父母,逐渐因为年华的逝去,开始变得脆弱和迟钝。曾经那个顶天立地、为我们挡风遮雨、把我们看做是这个世界上最亲最疼爱的人的爸妈,却终有一天,不记得我们了。那年教我们拿筷子、系鞋带、指导作业、婚礼上哭着把我们交到对方手里,逗乐我们的孩子的爸妈,却不认识我们了。我们能做的,只有多陪伴,我们只能接受他们一天天的变老,那个曾经对我们声色俱厉的爸妈,也在眼角的皱纹和满头的白发中,变得柔软而光芒。而我们在一天天的变强大的同时,不要忘记来时的路,不要忘记当年的你是怎样一步步成长到今天的。时光易逝永不回,往事只能回味。但爱你的人,永远不会忘记这件事。 本报记者 周娜


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